Sadržaj:

Kako se piše medicinski dokument?
Kako se piše medicinski dokument?

Video: Kako se piše medicinski dokument?

Video: Kako se piše medicinski dokument?
Video: Больница в Словении/Bolnišnica v Sloveniji #словения #больница 2024, Jun
Anonim

Savjeti o dokumentaciji sestrinstva

  1. Budite tačni. Tačno zapišite informacije u stvarnom vremenu.
  2. Izbjegavajte kasne unose.
  3. Dajte prioritet čitljivosti.
  4. Koristite odgovarajuće alate.
  5. Pratite Politiku o skraćenicama.
  6. Dokument Konsultacije ljekara.
  7. Označite simptome i liječenje.
  8. Izbjegavajte mišljenja i glasine.

Na ovaj način, šta bi trebalo biti uključeno u zdravstveni dokument?

Dokumentacija je bilo koja pisana ili elektronički generirana informacija o klijentu koja opisuje status, njegu ili usluge koje se pružaju tom klijentu. Kroz dokumentaciju , klijentima prenosite zapažanja, odluke, radnje i ishode tih radnji, demonstrirajući sestrinstvo proces.

Slično, koja je definicija dokumentacije u sestrinstvu? Definicija . ` Sestrinska dokumentacija 'su sve pisane ili elektronički generirane informacije koje opisuju skrb ili uslugu koja se pruža određenom klijentu ili grupi klijenata.

koja je efikasna dokumentacija u sestrinstvu?

Jasno, tačno i pristupačno dokumentaciju je bitan element sigurnog, kvalitetnog i zasnovanog na dokazima sestrinstvo praksa. Dokumentacija of medicinske sestre 'Rad je takođe kritičan za efikasan međusobnu komunikaciju i sa drugim disciplinama.

Koje su vrste sestrinske dokumentacije?

Najčešće vrste medicinske dokumentacije uključuju sljedeće:

  • Bilješke o napretku sestrinstva.
  • Narativne bilješke o njezi.
  • Napomene o njezi usmjerene na problem.
  • Bilješke o medicinskim sestrama za izuzetke.
  • Procjena prijema sestrinstva.
  • Planovi zdravstvene njege.
  • Grafički listovi.
  • Zapisi o administraciji lijekova (MARs)

Preporučuje se: