Ko može dokumentovati HPI?
Ko može dokumentovati HPI?

Video: Ko može dokumentovati HPI?

Video: Ko može dokumentovati HPI?
Video: ХЕРОЈСКА БОРБА ПИЛОТА ХЕЛИКОПТЕРА К-52 - ГЕРОИЧЕСКИЙ БОЙ ЛЕТЧИКА ВЕРТОЛЕТА К-52 2024, Juli
Anonim

Pomoćno osoblje i/ili pacijent dokumentaciju je proces ne-liječnika i pružatelja usluga napredne prakse (APP) koji dokumentiraju kliničke usluge, uključujući povijest trenutne bolesti ( HPI ), socijalna istorija, porodična istorija i pregled sistema u elektronskom zdravstvenom kartonu pacijenta (EHR).

Takođe je postavljeno pitanje mogu li medicinski asistenti dokumentovati HPI?

Samo ljekar ili NEK koji obavlja E/M uslugu can uraditi anamnezu sadašnje bolesti ( HPI ). Ovo se smatra ljekar rade i ne prelaze u pomoćno osoblje. Ispit i medicinski razmatra se i donošenje odluka ljekar rade i ne prelaze u pomoćno osoblje.

šta treba dokumentovati u HPI? Istorija sadašnje bolesti ( HPI ): Ovo je opis sadašnje bolesti kako se razvijala. Obično je formatiran i dokumentovano s obzirom na lokaciju, kvalitet, ozbiljnost, vrijeme, kontekst, modificirajuće faktore i povezane znakove/simptome u vezi sa glavnom pritužbom.

Imajući ovo u vidu, može li HPI da obavlja medicinska sestra?

Ako je medicinska sestra uzima istoriju sadašnje bolesti ( HPI ), can ljekar je tada rekao " HPI kao gore od strane medicinska sestra "ili samo" HPI kao što je gore "u dokumentaciji? A. Ne, liječnik mora u potpunosti dokumentirati HPI.

Može li pomoćno osoblje dokumentirati glavnu žalbu?

Nova smjernica predviđa da bilo koji dio glavna pritužba (CC) ili istorijat koji je evidentiran u medicinskom kartonu od pomoćno osoblje ili korisnika radi ne treba ponovo- dokumentovano od strane praktičara za naplatu.

Preporučuje se: