Koja su 4 nivoa istorije u E&M kodiranju?
Koja su 4 nivoa istorije u E&M kodiranju?

Video: Koja su 4 nivoa istorije u E&M kodiranju?

Video: Koja su 4 nivoa istorije u E&M kodiranju?
Video: НЕ ВЗДУМАЙ снимать аккумулятор с машины. Делай это ПРАВИЛЬНО ! 2024, Jun
Anonim

Glavna pritužba (CC); istorija sadašnje bolesti (HPI); pregled sistema (ROS); i prošlost, porodična i/ili društvena istorija (PFSH) su četiri komponente pacijenta istorija prema zahtjevima dokumentacije E/M. Glavna pritužba: CC je generalno pacijentov razlog for susret.

Takođe treba znati koja su 4 nivoa istorije u E&M kodiranju?

The četiri prepoznat nivoa istorije su fokusirani na probleme, prošireni na probleme, detaljni i sveobuhvatni. Broj elemenata dokumentiranih u bilješci o napretku određuje nivo izbor.

Također, kada se kompletira detaljna historija, koliko sistema treba pregledati? The Detaljna istorija je drugi najviši nivo istorija i zahtijeva glavnu žalbu, prošireni HPI (četiri HPI elementa ILI status tri hronična ili neaktivna problema - ako se koriste smjernice E/M iz 1997.), plus DVA do DEVET ROS -a, plus najmanje JEDAN odgovarajući element PFSH -a.

S obzirom na to, koja su četiri nivoa istorije?

E/M smjernice prepoznaju četiri “ nivoa of istorija ”Postupno rastuće složenosti i detalja: fokusiran na problem. Prošireno fokusirano na problem. Detaljno.

Istorija se sastoji od četiri gradivna bloka:

  • Glavni prigovor.
  • Istorija sadašnje bolesti.
  • Pregled sistema.
  • Prošla medicinska, porodična i društvena istorija.

Kako kodirate EM nivoe?

Jedna metoda koja će vam pomoći da izračunate ispravno E / M servis nivo i kod je pisanje slova H, E , M (H = Istorija, E = ispit, M = MDM) i - dok čitate E / M pitanja na ispitu - označite nivo svake ključne komponente.

Preporučuje se: